1、整理操作面

整理(li)嬰兒床，按(an)正確的方向鋪好(hao)褥子、枕(zhen)巾。

整(zheng)理(li)衣物，包括(kuo)被子、褥子、睡袋、衣服、襪子、包單等，要(yao)分類整(zheng)理(li)，調整(zheng)合理(li)擺(bai)放的位置。

整理奶具和配(pei)方奶及消毒用(yong)戶，包括(kuo)奶瓶(ping)、水瓶(ping)、奶粉等，調整合(he)理擺(bai)放的位置。

2、檢查新生兒全身的健康(kang)狀況

呼吸：新生兒以腹式呼吸為主，淺快不勻，呼吸頻(pin)率30-50次/分鐘(zhong)。

脈搏(bo)(bo)：主要觀察勁(jing)動脈的搏(bo)(bo)動，頻(pin)率(lv)較快，平(ping)靜(jing)時，新生(sheng)兒(er)脈搏(bo)(bo)約為120-140次。

體(ti)(ti)溫：新(xin)生(sheng)(sheng)兒正常體(ti)(ti)溫在36.5-37.5度(du)之間(jian)，如(ru)果低(di)于35.7度(du)或高于37.5度(du)，則為異常。如(ru)溫度(du)較低(di)，小兒體(ti)(ti)內的(de)生(sheng)(sheng)理狀態就(jiu)會(hui)發生(sheng)(sheng)紊(wen)亂，因此要(yao)特別注意(yi)新(xin)生(sheng)(sheng)兒的(de)保暖(nuan)。發現問題及時(shi)報告客戶。

3、調(diao)整新生(sheng)兒(er)臥姿

將新生兒右側(ce)臥有助于吐(tu)凈胃內殘留(liu)的羊(yang)水。

4、遵照醫(yi)生要(yao)求進行(xing)正確的喂養

要遵醫(yi)囑安排喝奶、喝水的(de)時(shi)間。不可強(qiang)行按(an)某家醫(yi)院(yuan)的(de)做(zuo)法去做(zuo)，避免不必要的(de)矛盾(dun)。

5、早開(kai)奶

母乳含有(you)嬰兒頭(tou)6個月需要(yao)的所有(you)營養，而且容易消化。母乳干(gan)凈(jing)且沒有(you)細菌感染，所以不(bu)會使嬰兒生病。

產(chan)婦應(ying)在生(sheng)產(chan)后30分鐘(zhong)內早開(kai)奶，早吮吸，這是提(ti)高(gao)母(mu)乳(ru)喂養率的關鍵。為促進母(mu)乳(ru)喂養，應(ying)在寶(bao)寶(bao)出生(sheng)后馬上開(kai)奶。隨后的幾個星(xing)期按需哺(bu)乳(ru)。

即使在(zai)寶(bao)寶(bao)生后頭幾天母乳分泌(mi)不足，只要媽媽有充分信息并好(hao)好(hao)休息，加上正確的哺乳方法，到(dao)寶(bao)寶(bao)滿月時，媽媽乳汁(zhi)完全(quan)能滿足寶(bao)寶(bao)需要。

6、幫助新生兒(er)正確吮吸

順產可財(cai)務側臥位(wei)，或搖籃式。

側(ce)臥式：媽(ma)(ma)媽(ma)(ma)可以(yi)在床上側(ce)臥，讓寶寶的臉朝向您(nin)，將寶寶的頭(tou)枕在臂彎上，使他(ta)的嘴和乳(ru)頭(tou)保持水平。用(yong)枕頭(tou)支撐(cheng)住后(hou)背(bei)。對于剖(pou)宮產手術(shu)的媽(ma)(ma)媽(ma)(ma)非常合(he)適(shi)，而且晚間側(ce)臥式哺乳(ru)非常方(fang)便。

搖(yao)籃式(shi)：將寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)抱在胸前(qian)，使寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)腹部與(yu)您的(de)腹部相(xiang)貼。用與(yu)哺乳同側(ce)胳(ge)膊拖住嬰(ying)兒(er)的(de)頭部，進行同側(ce)乳房(fang)的(de)哺乳。這是(shi)最常(chang)用的(de)哺乳的(de)姿(zi)勢。

7、哺乳后及(ji)時排空(kong)胃內誤吸空(kong)氣

哺乳后(hou)為什(shen)么要及(ji)時(shi)排空胃內誤吸的空氣，要采取什(shen)么方(fang)法？

由于新生(sheng)兒(er)的(de)(de)胃(wei)(wei)是水平位置，誤食空氣容易出(chu)現吐奶(nai)，因此每(mei)次喝(he)(he)奶(nai)、喝(he)(he)水后一定(ding)要(yao)將(jiang)胃(wei)(wei)內的(de)(de)空氣排(pai)出(chu)。盡可能不(bu)采取拍嗝的(de)(de)方(fang)(fang)法，要(yao)采取推嗝的(de)(de)方(fang)(fang)法，這(zhe)樣可有效地保護大腦和內臟。并且護理(li)者的(de)(de)胸部不(bu)可擠壓新生(sheng)兒(er)的(de)(de)胸和腹(fu)，這(zhe)樣容易造成吐奶(nai)的(de)(de)發生(sheng)。

8、在什(shen)么情況下寶寶會出現吐奶

情況特殊的(de)寶寶：早(zao)產兒、先天胃功能差的(de)新生兒、疾病中的(de)新生兒會出現吐(tu)奶(nai)。

護理不得當(dang)的(de)寶寶：吃得太(tai)飽、喂奶(nai)的(de)姿勢不正確、喝奶(nai)后的(de)體位變化過猛、哭鬧時喝奶(nai)、奶(nai)的(de)流(liu)速太(tai)快(kuai)、拍嗝(ge)的(de)方法不正確、胃(wei)內空氣(qi)沒排空都會(hui)出現吐(tu)奶(nai)。

9、怎樣避免(mian)吐(tu)奶情況的發生

1）寶貝進食不宜平躺，媽媽最好將孩子的(de)(de)頭部(bu)環抱在(zai)臂彎上(shang)，使頭高(gao)腳低(di)。然(ran)后讓寶貝的(de)(de)小嘴充(chong)分裹住(zhu)媽媽的(de)(de)乳暈或奶(nai)瓶(ping)的(de)(de)奶(nai)嘴再喂(wei)給母乳或奶(nai)粉(fen)，減少空氣的(de)(de)進入。

2）沖調奶(nai)(nai)粉時，要(yao)同(tong)一方向(xiang)輕搖奶(nai)(nai)瓶避免出現過多的氣(qi)(qi)泡，奶(nai)(nai)嘴孔大小要(yao)合適(shi)，喂(wei)給(gei)寶貝時要(yao)隨時觀(guan)察保證奶(nai)(nai)瓶的奶(nai)(nai)嘴部(bu)分充滿奶(nai)(nai)粉，使空氣(qi)(qi)被奶(nai)(nai)粉隔開。

3）不宜(yi)在寶(bao)貝(bei)激烈哭鬧、過(guo)于饑餓或(huo)等(deng)到媽媽脹奶時(shi)才喂(wei)奶，這些都會(hui)導(dao)致寶(bao)貝(bei)不能正常吞咽(yan)而(er)吸入(ru)更多(duo)(duo)的空氣或(huo)進食(shi)過(guo)快、過(guo)多(duo)(duo)甚至直接被嗆(qiang)著。即使正常的哺喂(wei)也(ye)最好讓寶(bao)貝(bei)在吃奶的過(guo)程(cheng)中稍微休息一下。

4）每(mei)次喂奶后，讓寶(bao)貝(bei)豎直趴在(zai)媽(ma)媽(ma)的肩膀上，輕(qing)拍(pai)背部為寶(bao)貝(bei)拍(pai)嗝排(pai)出胃內的空氣，如果寶(bao)貝(bei)仍不打嗝，那么多抱抱寶(bao)貝(bei)走走看看，對于全天躺(tang)著的他(ta)們(men)來(lai)講也是一(yi)種休息和享受呢。

5）寶貝吃完奶后，不要(yao)立即逗笑(xiao)、搖動或(huo)換(huan)尿布，以免(mian)因活動量(liang)過大引起吐奶，這時要(yao)給寶貝一個比較安靜(jing)的環境，抱起或(huo)放(fang)下寶貝的動作也要(yao)輕(qing)柔，并最好(hao)養成喂奶前把尿的習慣(guan)。

6）有(you)時(shi)藥物刺激的味道也會(hui)引(yin)起(qi)嘔吐，每次(ci)喂(wei)藥時(shi)可間隔一兩分鐘(zhong)分幾次(ci)喂(wei)下(xia)。此外，寶貝生病服藥時(shi)，常有(you)激烈(lie)的反抗表現，千萬不要(yao)捏住孩(hai)子(zi)的鼻子(zi)強行灌(guan)下(xia)，這是很(hen)危險的。

10、嗆奶后(hou)的急救方法

新生(sheng)兒有呼(hu)吸的情況下(xia)：將(jiang)仰(yang)臥(wo)的新生(sheng)兒立(li)即(ji)右側(ce)翻(fan)轉到(dao)(dao)腹臥(wo)位，微微托(tuo)顎，從下(xia)到(dao)(dao)上輕推(tui)后(hou)背，并(bing)及(ji)時擦干鼻(bi)子和嘴的奶，待呼(hu)吸均(jun)勻后(hou)抱起安慰(wei)。

新生(sheng)兒(er)沒有呼(hu)吸的情況下(xia)：立即倒(dao)提(ti)雙腳，大頭朝(chao)下(xia)拍(pai)擊后背、拍(pai)擊腳心，可達到刺激(ji)恢復神智和呼(hu)吸，及時排(pai)出堵塞在喉(hou)嚨里(li)的奶(nai)液，待(dai)發(fa)出哭(ku)聲后懷抱(bao)新生(sheng)兒(er)擦干鼻子、嘴里(li)的奶(nai)液，并給予安(an)慰。

11、純母乳寶(bao)寶(bao)什(shen)么情況下要(yao)補水

出黃疸時

新(xin)生兒(er)口渴(ke)時

新生兒眼、鼻分泌物多時(shi)

12、觀察(cha)新生兒(er)的體(ti)溫以(yi)及調(diao)節體(ti)溫

由(you)于新生(sheng)兒的(de)脂肪層薄，難(nan)以(yi)保持溫(wen)度(du)，再(zai)由(you)于母(mu)體內(nei)外的(de)溫(wen)差大， 新生(sheng)兒需(xu)要有24小時的(de)適應過程，因此包裹的(de)厚度(du)要逐漸減少。判 斷新生(sheng)兒的(de)舒適溫(wen)度(du)，是要摸摸小腳的(de)溫(wen)度(du)，以(yi)溫(wen)為(wei)合適。

通過(guo)一(yi)天2次的(de)體溫(wen)測量可(ke)以幫助調(diao)節體溫(wen)，還可(ke)及時(shi)了(le)解(jie)健(jian)康狀 況。 不(bu)(bu)(bu)適合(he)測量體溫(wen)的(de)情況是(shi)(shi)喝(he)奶時(shi)、懷抱(bao)時(shi)，哭(ku)鬧時(shi)，原因是(shi)(shi)測量的(de)體溫(wen)不(bu)(bu)(bu)正(zheng)確。哭(ku)鬧時(shi)切不(bu)(bu)(bu)可(ke)測量體溫(wen)，因為既不(bu)(bu)(bu)不(bu)(bu)(bu)準(zhun)確也不(bu)(bu)(bu)安全。

13、新生兒的母乳(ru)喂養

給予新生(sheng)兒(er)正確吸吮的(de)方法：正確判(pan)斷新生(sheng)兒(er)是否能吃飽，要以(yi)兩頓奶的(de)間(jian)隔(ge)在(zai)1個半(ban)小時以(yi)上(shang)為吃飽。

1）讓寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)的(de)鼻(bi)子朝向乳(ru)(ru)頭。寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)的(de)下(xia)(xia)顎應該(gai)觸碰到乳(ru)(ru)暈的(de)下(xia)(xia)方。2）用(yong)乳(ru)(ru)頭或乳(ru)(ru)暈下(xia)(xia)方刺激寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)的(de)嘴唇以刺激尋(xun)找反(fan)射。等待寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)張大(da)嘴巴后將乳(ru)(ru)頭靠近(jin)寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)。3）靠近(jin)寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)下(xia)(xia)顎的(de)乳(ru)(ru)暈部(bu)分(fen)首先進入寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)的(de)口腔(qiang)。確認寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)是否穩固(gu)地含接住乳(ru)(ru)頭。4）當寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)攝取充足(zu)的(de)母乳(ru)(ru)后通常會(hui)自(zi)然離開(kai)乳(ru)(ru)頭，但有時并(bing)非如(ru)此。如(ru)果(guo)發生這樣的(de)情況(kuang)，您可以將手(shou)指伸入寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)一側嘴角以接觸口腔(qiang)閉合(he)狀態，幫主寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)停(ting)止吮吸(xi)。

14、新生兒(er)的人工(gong)喂養

哺乳的(de)姿(zi)勢要正(zheng)確(que)(que)認真目視到哺喂結(jie)束，防止嗆噎。正(zheng)確(que)(que)調配(pei)配(pei)方奶，注(zhu)意奶的(de)濃度、溫度以及搖(yao)勻奶液的(de)方式。

判斷新(xin)(xin)生兒(er)是否能(neng)吃飽(bao)，兩頓奶的間(jian)隔在3個(ge)小時左(zuo)右為吃飽(bao)。 兩奶中間(jian)加一次水(shui)，水(shui)量20-30毫升為宜(yi)，過(guo)量飲水(shui)會給(gei)寶(bao)寶(bao)帶來腎功 能(neng)的負擔。 要給(gei)新(xin)(xin)生兒(er)喝水(shui)的反應時間(jian)，一般時間(jian)在30秒-1分鐘(zhong)范圍內，寶(bao)寶(bao)就 都能(neng)夠喝水(shui)了。

如果確定(ding)寶寶不(bu)喝(he)水(shui)，可使用新生兒專用多維葡(pu)萄糖添加(jia)在水(shui)里，來促(cu)使寶寶喝(he)水(shui)。

15、新生兒二便的(de)觀察和護理(li)

第一(yi)(yi)次排尿(niao)一(yi)(yi)般都在10小時(shi)左(zuo)右，最長(chang)不(bu)能(neng)超過(guo)24小時(shi)，超過(guo)要考慮先天尿(niao)道(dao)畸形的(de)可(ke)能(neng)性。護理中要及時(shi)更(geng)換紙尿(niao)褲(ku)(ku)或尿(niao)布，防(fang)止尿(niao)布疹的(de) 發生。還要選擇好紙尿(niao)褲(ku)(ku)的(de)品牌(pai)，防(fang)止發生過(guo)敏。

鑒于紙(zhi)尿(niao)褲和(he)尿(niao)布的作用(yong)各有(you)利弊，建議(yi)夜晚使用(yong)紙(zhi)尿(niao)褲，白天使用(yong)尿(niao)布，交替(ti)使用(yong)更合理(li)。

紙(zhi)尿(niao)褲的(de)利(li)(li)和(he)弊(bi)(bi)：利(li)(li)是吸水性好(hao)，可(ke)保證(zheng)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)的(de)小屁屁干(gan)爽。弊(bi)(bi)是因(yin)為 有(you)隔(ge)尿(niao)層，會(hui)造成不透氣(qi)現象。 尿(niao)布的(de)利(li)(li)和(he)弊(bi)(bi)：利(li)(li)是干(gan)爽時的(de)透氣(qi)性好(hao)，弊(bi)(bi)是尿(niao)濕的(de)時候不透氣(qi)，并且(qie)會(hui)藤(teng)榻寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)的(de)小屁屁。

第一(yi)次排便(bian)一(yi)般都在10小時左(zuo)(zuo)右，最長不(bu)能超過24小時，超過要(yao)考慮(lv)先(xian)天(tian)(tian)(tian)腸道畸形(xing)的(de)可能性。 第一(yi)次排便(bian)稱之為胎便(bian)，深墨綠(lv)色(se)，粘稠無臭味，2天(tian)(tian)(tian)左(zuo)(zuo)右排凈，要(yao)經歷過渡(du)便(bian)才 能到乳(ru)便(bian)。 母乳(ru)喂養的(de)新生(sheng)兒便(bian)便(bian)偏稀(xi)，顏色(se)金黃，次數偏多，每(mei)天(tian)(tian)(tian)6-7次左(zuo)(zuo)右。

配方奶(nai)喂養的新生兒便(bian)便(bian)成型(xing)，顏色(se)為黃色(se)，次數(shu)少，每天2-3次左右(you)。每次便(bian)后一定要用柔軟的方巾、醫(yi)用棉球(qiu)、濕紙巾沾洗，水(shui)溫不(bu)宜(yi)用熱水(shui)，要溫 涼為宜(yi)，盡量(liang)選擇流水(shui)清洗的方式，避免細菌感染(ran)。洗后要用棉布(bu)沾干(gan)而(er)不(bu)是擦 干(gan)小(xiao)屁(pi)屁(pi)，再(zai)使(shi)用紙巾沾干(gan)。

如(ru)果肛門(men)紅腫并伴有小疙瘩的(de)情況下，要用醫(yi)用棉(mian)簽沾(zhan)鞣酸軟膏或雷(lei)酸軟膏涂(tu)抹(mo) 患處(chu)。如(ru)果更嚴重(zhong)出現(xian)破皮的(de)現(xian)象(xiang)，不要涂(tu)抹(mo)藥(yao)膏，用炸花椒(jiao)的(de)香油(you)涂(tu)抹(mo)患處(chu)效(xiao) 果會更好。嚴重(zhong)時要淡茶水沖洗(xi)，要用醫(yi)用棉(mian)球洗(xi)。

引(yin)起肛門周圍(wei)感(gan)染的(de)原因有： 第一(yi)(yi)(yi)、新生兒肛門括(kuo)約肌發(fa)育(yu)不完(wan)善，造成漏(lou)屎的(de)現象，便(bian)便(bian)經(jing)常在肛門的(de)周圍(wei)會導致 皮膚被(bei)細菌(jun)感(gan)染。待(dai)新生兒不斷(duan)的(de)發(fa)育(yu)完(wan)善，此現象就會逐漸減輕和消(xiao)失。第二、由于母親(qin)是寒涼體質，新生兒吃母乳后就會出現漏(lou)屎的(de)現象。給母親(qin)驅寒的(de)食療(liao) 方法是：一(yi)(yi)(yi)個(ge)大個(ge)的(de)核桃去(qu)皮掰碎(sui)，老(lao)姜(jiang)切(qie)沫，放入碗中，對(dui)入一(yi)(yi)(yi)多半的(de)水倒入鍋中， 燒開后改成小火臥入雞蛋一(yi)(yi)(yi)個(ge)，雞蛋熟后對(dui)入一(yi)(yi)(yi)少半的(de)醪糟(zao)，再開鍋即可(ke)。或(huo)用麻姜(jiang)油(you)烹調(diao)食物和煲湯。

16、尿布消毒

尿布消毒(du)不合格，可造(zao)成感染。要用高溫法、紫外線照射(she)法，切(qie)不 可使用消毒(du)液消毒(du)，藥液會在織物上殘(can)留，導(dao)致新生兒的皮膚過(guo)敏。

17、清洗和整理新生兒的衣物(wu)

要用新生兒專用的洗(xi)(xi)衣液單獨的清洗(xi)(xi)， 切不可(ke)和大人的衣物(wu)同洗(xi)(xi)。無需高溫(wen) 消毒，紫外線照射法即可(ke)。 及時(shi)將晾曬(shai)的衣物(wu)整理歸位(wei)。

18、奶具消毒

務必將(jiang)奶(nai)具(ju)拆(chai)件用(yong)奶(nai)刷(shua)清洗干凈，使用(yong) 消(xiao)毒(du)鍋消(xiao)毒(du)。如果(guo)沒有消(xiao)毒(du)鍋也可用(yong)蒸 鍋蒸奶(nai)具(ju)來達到消(xiao)毒(du)的(de)目的(de)。

19、新生兒黃(huang)疸的觀察(cha)

生(sheng)理(li)黃(huang)疸：出生(sheng)后2-3天開始(shi)出現，4-5天高峰，10-14逐漸消退，原 因是膽紅素(su)不(bu)(bu)能(neng)及(ji)時排出體外。代謝的方(fang)式是肝(gan)和排泄(xie)系統，新生(sheng)兒的肝(gan)、腸(chang)、胃(wei)的功能(neng)發(fa)育不(bu)(bu)完善，導致膽紅素(su)部分(fen)滯留體內出現 黃(huang)疸。

病理(li)黃(huang)疸(dan)(dan)(dan): 出生(sheng)24小(xiao)時就出現(xian)黃(huang)疸(dan)(dan)(dan)： 生(sheng)理(li)黃(huang)疸(dan)(dan)(dan)消退(tui)后，又(you)重新出現(xian)黃(huang)疸(dan)(dan)(dan)；超過半(ban)個(ge)(ge)月不退(tui)，皮(pi)膚黃(huang)染較深，連足底(di)皮(pi) 膚也(ye)明顯； 生(sheng)后無(wu)黃(huang)疸(dan)(dan)(dan)產生(sheng)，而在出生(sheng)后半(ban)個(ge)(ge)月后出現(xian)。

延遲性黃疸(dan)(dan)：也叫母(mu)乳性黃疸(dan)(dan)，是(shi)吃母(mu)乳造成的；

溶血(xue)(xue)性(xing)黃(huang)(huang)疸(dan)：是(shi)因為母(mu)親(qin)與胎兒(er)的(de)血(xue)(xue)型不合引起的(de)，以母(mu)親(qin)的(de)血(xue)(xue)型 為0型，胎兒(er)血(xue)(xue)型為A或B最(zui)多(duo)見，且造成(cheng)的(de)黃(huang)(huang)疸(dan)較重(zhong)，特點是(shi)生(sheng)后 24小時(shi)內出現黃(huang)(huang)疸(dan)，且逐漸加重(zhong)。

20、新生兒黃疸的護理方(fang)法

新生兒(er)黃疸(dan)屬于新生兒(er)特殊的生理(li)現(xian)象，分二種：一是(shi)生理(li)性(xing)黃疸(dan)，一是(shi)病理(li)性(xing)黃疸(dan)。

生(sheng)理(li)(li)性黃(huang)疸：出(chu)(chu)生(sheng)后2-3天開始出(chu)(chu)現，4-5天高峰(feng)，10-14逐漸消退，原因(yin)(yin)是(shi)膽紅素(su)不能(neng)(neng)及時排出(chu)(chu)體外。代謝(xie)的方(fang)式是(shi)肝(gan)(gan)和排泄系統，新生(sheng)兒的肝(gan)(gan)、腸、胃的功能(neng)(neng)發育(yu)不完善(shan)，導致膽紅素(su)部分(fen)滯留體內出(chu)(chu)現黃(huang)疸。生(sheng)理(li)(li)性黃(huang)疸產(chan)生(sheng)的原因(yin)(yin)主要有兩方(fang)面(mian)：

一是(shi)胎兒(er)出生后(hou)由于血氧分(fen)壓突然升(sheng)高，紅細胞破壞很快，產生較多(duo)(duo)膽(dan)紅素，而新(xin)生兒(er)肝(gan)酶活(huo)力低，無法清(qing)除過多(duo)(duo)的膽(dan)紅素，因而發生黃疸。

二(er)是(shi)(shi)新生(sheng)(sheng)兒黃疸(dan)發生(sheng)(sheng)于母乳(ru)喂養的(de)孩子，母乳(ru)中的(de)化學物質和激(ji)素是(shi)(shi)引起新生(sheng)(sheng)兒黃疸(dan)的(de)又一原(yuan)因，但這(zhe)種黃疸(dan)多為(wei)生(sheng)(sheng)理(li)性黃疸(dan)，對新生(sheng)(sheng)兒沒有危害，應鼓勵母親繼續母乳(ru)喂養。

21、如何判斷新(xin)生兒(er)黃疸(dan)的程度？

在(zai)自(zi)然光線(xian)下，觀(guan)察(cha)(cha)新生兒(er)皮膚(fu)(fu)(fu)黃(huang)染(ran)的(de)程度，如(ru)果(guo)僅是面(mian)部(bu)黃(huang)染(ran)為輕度黃(huang)染(ran)；軀(qu)(qu)干部(bu)用(yong)手指將皮膚(fu)(fu)(fu)按壓后抬起，觀(guan)察(cha)(cha)皮膚(fu)(fu)(fu)黃(huang)染(ran)的(de)情(qing)況，軀(qu)(qu)干部(bu)皮膚(fu)(fu)(fu)黃(huang)染(ran)為中度黃(huang)染(ran)；觀(guan)察(cha)(cha)四肢和手足(zu)心，如(ru)果(guo)也出現黃(huang)染(ran)，即為重度黃(huang)染(ran)，應及時(shi)到醫(yi)院檢查和治(zhi)療(liao)。

觀察眼鞏(gong)膜(mo)，孩(hai)子(zi)黃疸(dan)最早出(chu)現(xian)(xian)在(zai)眼鞏(gong)膜(mo)，最晚(wan)消失也在(zai)眼鞏(gong)膜(mo)。所以，想知道寶寶的(de)黃疸(dan)消沒消，觀察寶的(de)眼鞏(gong)膜(mo)（俗稱眼白(bai)）即可。病(bing)理性黃疸(dan)：出(chu)生(sheng)24小時(shi)內就出(chu)現(xian)(xian)黃疸(dan)：生(sheng)理黃疸(dan)消退(tui)后，又重(zhong)新出(chu)現(xian)(xian)黃疸(dan)；超過(guo)半個月不(bu)退(tui)，皮(pi)膚黃染(ran)較深(shen)，連(lian)足底(di)皮(pi)膚也明顯；生(sheng)后無(wu)黃疸(dan)產生(sheng)，而在(zai)出(chu)生(sheng)后半個月出(chu)現(xian)(xian)。血清膽紅素超過(guo)255微摩(mo)爾／每升。

延遲性(xing)黃疸：也叫母乳性(xing)黃疸分病，分二(er)種，一是(shi)吃母乳造成的(de)；二(er)是(shi)因母乳喂(wei)養不足，寶(bao)(bao)大(da)小便少造成的(de)。有(you)專(zhuan)家說，如果因媽(ma)媽(ma)乳汁里化學物質和(he)激素造成寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)黃疸，可把乳汁擠到儲奶袋里冷凍(dong)一下，然(ran)后再解凍(dong)加熱喂(wei)給(gei)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)就好了(le)。

溶血(xue)性黃(huang)(huang)疸：是因為母親與胎兒的(de)(de)血(xue)型(xing)(xing)不合引起的(de)(de)，以母親的(de)(de)血(xue)型(xing)(xing)為0型(xing)(xing)，胎兒血(xue)型(xing)(xing)為A、B和(he)AB最(zui)多見，且造成的(de)(de)黃(huang)(huang)疸較重(zhong)，特點(dian)是生后24小時(shi)內出現黃(huang)(huang)疸，且逐(zhu)漸加重(zhong)。這(zhe)個就屬于病理性黃(huang)(huang)疸，是最(zui)不好處理的(de)(de)一種黃(huang)(huang)疸，如果長(chang)時(shi)間不能消(xiao)會(hui)演變(bian)成嚴重(zhong)疾病，損傷寶(bao)寶(bao)大腦。

所以，談戀愛(ai)選對象，是要注意血型配對的。去黃(huang)疸的護理(li)方(fang)法：多喝(he)奶(nai)、多喝(he)水(shui)，增加排泄的機(ji)會;曬太陽；勤洗澡；游泳；現在醫院里處理(li)寶(bao)寶(bao)嚴重病理(li)性黃(huang)疸有二種(zhong)方(fang)法：一(yi)是照藍光，一(yi)是換血治療。

值得一提的(de)是，現(xian)在(zai)(zai)的(de)醫(yi)院里(li)，孩子不(bu)太嚴(yan)重，有(you)的(de)醫(yi)生也建議照藍光(guang)，是不(bu)可(ke)取的(de)。告(gao)訴大家，醫(yi)院的(de)藍光(guang)就是仿(fang)照太陽(yang)光(guang)制成的(de)儀器用在(zai)(zai)孩子身上，總會必自然太陽(yang)光(guang)差些(xie)。區別在(zai)(zai)于(yu)，有(you)這種儀器可(ke)以持續二十四小(xiao)時地照，在(zai)(zai)家里(li)用自然太陽(yang)光(guang)照照不(bu)了這么長(chang)時間(jian)。

黃疸(dan)有一個自(zi)然(ran)消(xiao)(xiao)退(tui)期，十五天左右，有二(er)十天甚至一個月消(xiao)(xiao)了(le)的寶(bao)寶(bao)也有，也沒(mei)什么(me)意外(wai)。建議在孩子剛出現(xian)黃疸(dan)時(shi)不(bu)要(yao)輕易照(zhao)藍(lan)光，用上(shang)面(mian)去黃疸(dan)的護理方法(fa)試試，多數都(dou)能自(zi)然(ran)消(xiao)(xiao)退(tui)。只(zhi)要(yao)孩子喝(he)奶(nai)睡(shui)覺都(dou)非常正常健(jian)康，就不(bu)用太擔心。等(deng)過了(le)自(zi)然(ran)消(xiao)(xiao)退(tui)期還(huan)不(bu)消(xiao)(xiao)的話(hua)，再(zai)想辦法(fa)，不(bu)一定要(yao)照(zhao)藍(lan)光，以(yi)前(qian)沒(mei)有藍(lan)光，吃點(dian)去黃疸(dan)的藥也就好了(le)。

22、臍帶護理

在(zai)醫院期(qi)間由(you)護士每天給新生(sheng)兒消毒臍(qi)帶；護理中要嚴格(ge)防治(zhi)尿液浸泡臍(qi)帶，避免(mian)感染(ran)的發生(sheng)。

23、女嬰假(jia)月經

剛(gang)出生的女(nv)嬰(ying)就出現了(le)陰道流(liu)血(xue)，有(you)時還有(you)白色分泌物自陰道口流(liu)出。這就是我們常說的女(nv)嬰(ying)假月(yue)經。

這(zhe)是由于胎(tai)兒在母(mu)體內(nei)受到(dao)雌激(ji)素(su)的(de)影響，使新生(sheng)兒的(de)陰道(dao)上皮增(zeng)生(sheng)，陰道(dao)分(fen)泌(mi)物(wu)(wu)增(zeng)多，甚至使子宮內(nei)膜(mo)增(zeng)生(sheng)。胎(tai)兒娩出(chu)后，雌激(ji)素(su)水平(ping)下降，子宮內(nei)膜(mo)脫落(luo)，陰道(dao)就會流出(chu)少量血性分(fen)泌(mi)物(wu)(wu)和白(bai)色分(fen)泌(mi)物(wu)(wu)。

一般發生(sheng)(sheng)在(zai)寶(bao)寶(bao)出生(sheng)(sheng)后3～7天(tian)，持(chi)續(xu)1周左右。無論是假月經還是白帶(dai)，都屬于正(zheng)常生(sheng)(sheng)理現象(xiang)。家長(chang)不必(bi)驚慌失措，也不需任何治療。

24、體重下降

新(xin)生(sheng)兒脫離了浸泡在羊(yang)水(shui)中的(de)濕環境后，皮(pi)膚上的(de)水(shui)分逐漸揮(hui)發，加上呼吸時的(de)水(shui)分損(sun)失和胎糞、小(xiao)便的(de)排(pai)出(chu)，而且早期(qi)吃進去(qu)的(de)奶又(you)較少，所以體重非(fei)但不(bu)增加，反而還要減輕些(xie)。

如果(guo)有嘔(ou)吐、減(jian)輕(qing)的還要多(duo)些。這種生(sheng)(sheng)(sheng)理體(ti)(ti)重(zhong)(zhong)(zhong)下(xia)降(jiang)(jiang)在生(sheng)(sheng)(sheng)后(hou)3~4天最明(ming)顯，但(dan)一般不超過出生(sheng)(sheng)(sheng)體(ti)(ti)重(zhong)(zhong)(zhong)的10%，5天左(zuo)右又(you)恢復到出生(sheng)(sheng)(sheng)體(ti)(ti)重(zhong)(zhong)(zhong)。低(di)體(ti)(ti)重(zhong)(zhong)(zhong)的早產兒生(sheng)(sheng)(sheng)理體(ti)(ti)重(zhong)(zhong)(zhong)下(xia)降(jiang)(jiang)持續時間(jian)較長，恢復到出生(sheng)(sheng)(sheng)體(ti)(ti)重(zhong)(zhong)(zhong)往往要2~3星期或更長。在恢復出生(sheng)(sheng)(sheng)體(ti)(ti)重(zhong)(zhong)(zhong)后(hou)，就應該(gai)一天天長大(da)，假使再有體(ti)(ti)重(zhong)(zhong)(zhong)下(xia)降(jiang)(jiang)，就不是(shi)生(sheng)(sheng)(sheng)理性的了。